? ?口腔癌是發(fā)生在口腔的惡性腫瘤的總稱,。口腔癌包括原發(fā)于口腔舌（舌前2/3）,、頰黏膜,、牙齦,、口底,、硬腭的癌腫,，是全球第六大惡性腫瘤好發(fā)區(qū)----頭頸部的較常見(jiàn)惡性腫瘤之一,，僅次于鼻咽癌,，居頭頸部惡性腫瘤的第2位?？谇话┛砂l(fā)生于任何年齡,，以40～60歲為發(fā)病高峰,，男女構(gòu)成比約為2:1。

我國(guó)口腔頜面部癌瘤的患病率在2.5～3.6/10萬(wàn)之間,，約排在全身各部位腫瘤的第十位之后,。近年來(lái)，口腔癌呈現(xiàn)出以下新特點(diǎn)：一是舌癌發(fā)病率的增長(zhǎng)速度較快,，已接近所有口腔癌癥的一半,；二是口腔癌的患病年齡有年輕化的趨勢(shì)，20～30歲青年患者并不少見(jiàn),；三是女性患者逐年增多,。早期口腔癌經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)治療，五年生存率可達(dá)90%以上,，而一旦進(jìn)展為晚期,，生存率將直線下降約50%。因此對(duì)于口腔癌,，早期發(fā)現(xiàn)與治療相當(dāng)重要,。

? ?一、口腔內(nèi)出現(xiàn)白斑,、潰瘍別大意

口腔癌在臨床上可表現(xiàn)為潰瘍型,、外生型（乳頭狀型或疣狀型）及浸潤(rùn)型三種。潰瘍型腫瘤多發(fā)生于皮膚或黏膜前部,，表現(xiàn)為邊緣隆起的火山口狀潰瘍,；外生型腫瘤表現(xiàn)為菜花樣，常合并感染,、壞死,；浸潤(rùn)型腫瘤發(fā)展較快，早期向深部與周圍組織生長(zhǎng),，表面稍隆起而粗糙不平,。

口腔頜面部常見(jiàn)的癌前病變有白斑和紅斑?？谇火つぐ装弑徽J(rèn)為是最常見(jiàn)的癌前病損之一,，其臨床表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色斑塊，呈皺紋紙樣,、顆粒狀,，甚至發(fā)生潰爛。好發(fā)于頰部黏膜咬合線區(qū)域,，患者主觀癥狀有粗糙感,、木澀感、味覺(jué)減退，其癌變率約3%-5%,?？谇火つぜt斑的臨床表現(xiàn)為口腔黏膜上邊界清晰的天鵝絨樣鮮紅色斑塊，以舌緣部最多見(jiàn),，其癌變率高達(dá)90%,。如果出現(xiàn)口腔黏膜白斑、潰瘍,，超過(guò)一個(gè)月不愈合的,，不能想當(dāng)然地認(rèn)為是上火了，有炎癥了,，而自己買點(diǎn)藥了事,，也不要因?yàn)椴挥绊懗院染筒恢匾暎瑧?yīng)及時(shí)到口腔科檢查確診,，以免延誤病情,，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。另外,，出現(xiàn)牙疼、牙齒松動(dòng),、麻木,、腮腺腫塊等也都應(yīng)提高警惕，及時(shí)就醫(yī),，排查口腔癌,。

? ?二、吸煙,、嗜酒,、嚼檳榔等是不可忽視的致癌因素

癌癥的外在致病因素包括物理性、化學(xué)性和生物性等因素,，這些外在因素與免疫,、遺傳和代謝等內(nèi)在因素共同作用，最終導(dǎo)致癌癥的發(fā)生,?？谇痪植康拈L(zhǎng)期慢性刺激是常見(jiàn)的致病因素之一，包括嚼檳榔,、吸煙,、嗜酒、陽(yáng)光照曬,、放射線,，以及牙殘根、銳利的牙尖,、不良修復(fù)體等的長(zhǎng)期慢性刺激,。

消除或減少致癌因素,，是降低癌癥發(fā)病率的最根本措施。對(duì)口腔頜面部腫瘤的預(yù)防應(yīng)消除外來(lái)的慢性刺激因素,，如及時(shí)處理殘根,、殘冠、錯(cuò)位牙以及磨平銳利的牙尖,，去除不良修復(fù)體和不良的局部或全口義齒,，以免口腔黏膜經(jīng)常損傷和刺激，從而避免誘發(fā)癌腫,，特別是舌,、頰及牙齦癌。注意口腔衛(wèi)生,，不吃過(guò)燙和有刺激的食物,，提倡戒除煙酒；在戶外暴曬或在有害工業(yè)物質(zhì)接觸下工作時(shí),，應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施,；避免精神過(guò)度緊張和抑郁，保持樂(lè)觀精神,，對(duì)預(yù)防腫瘤的發(fā)生均具有一定的意義,。及時(shí)處理癌前病變是預(yù)防和阻斷其癌變的重要環(huán)節(jié)。

? ?三,、警惕口腔癌的先兆癥狀,，主要包括以下五個(gè)方面：

(一）口腔黏膜上（上下唇、舌體,、牙齦等）有固定性潰瘍,，經(jīng)治療3～4周后仍不愈者。

(二）口腔黏膜,，尤其是頰黏膜上的紅色或白色斑塊近期擴(kuò)大,、增厚、變粗糙,，或出現(xiàn)糜爛,、破潰、出血者,。

(三）頜面部,、頸部的無(wú)痛性包塊或淋巴結(jié)，近期明顯長(zhǎng)大,，出現(xiàn)疼痛不適,，或發(fā)生口角歪斜。

(四）在口腔腭咽部或上下唇出現(xiàn)麻木或蟲(chóng)爬等異物感。

(五）口腔內(nèi)特別是牙齦,，發(fā)生原因不明的多次自發(fā)性出血,。