小孩上幼兒園后說話還是不清楚,，是不是“脷筋”太短了,，需不需要做手術(shù),？中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科主任廖貴清介紹，每年都會遇到這樣提問的家長,，對于自家孩子說話含混不清的表現(xiàn),，他們以為是舌系帶過短所致，事實(shí)上,，90%有這類表現(xiàn)的孩子不需要進(jìn)行手術(shù),。

廖貴清介紹，孩子說不清楚話,，不能都怪舌系帶短,，也可能是生理缺陷、疾病和心理等原因造成的,。即使是舌系帶的問題,，輕度和大部分中度的舌系帶過短患者完全沒必要做手術(shù)，經(jīng)過科學(xué)語音訓(xùn)練,，也能做到吐字清楚表達(dá)無礙,。

舌系帶過短在哺乳期可發(fā)現(xiàn)

廖貴清表示，正常舌系帶可以使舌頭活動自如,，舌尖能自然地伸出口外,，呈V形。少數(shù)孩子由于舌系帶發(fā)育異常,，可出現(xiàn)舌系帶過短（俗稱“大舌頭”）的現(xiàn)象,，表現(xiàn)為舌頭不能正常伸到口外，或往上不能接觸上唇,，而且舌頭前伸時(shí)舌尖因被舌系帶牽拉而出現(xiàn)凹陷,，呈W形。舌系帶過短依程度不同可分為輕,、中,、重三種，分別簡稱為“小W”,、“中W”,、“大W”。

如何在早期就判斷出孩子是否為重度舌系帶過短,？專家介紹稱,，可在哺乳時(shí)觀察其銜乳情況。新生兒吸吮母乳時(shí),，要用舌頭將乳頭裹起來，從而在口腔形成負(fù)壓,，順利吮吸到乳汁,。舌系帶太短的新生兒無法完成這個動作，也就喝不到奶。

此外,，舌系帶短的寶寶哭泣聲跟正常寶寶略有不同,，前者近似“哀哀”、“恩恩”聲,，而正常寶寶的哭聲更似“啊啊”,、“哇哇”聲。

該不該剪,？重度才需動刀

剪舌系帶手術(shù)雖然簡單,，但同樣需要全身麻醉，而且并不是所有舌系帶短的孩子都需要“剪一刀”,。剪還是不剪,，有嚴(yán)格的治療原則：“小W”不剪，“中W”視情況,，“大W”必須剪,。

“‘小W’只是舌系帶受到輕微拉扯，隨著孩子成長發(fā)育,，對發(fā)音的不良影響會慢慢消失,，并不需要做手術(shù)。而‘大W’則需要盡快手術(shù),?！?a href="/clinic_physician/2020/4QbYWpez.html" target="_blank">廖貴清稱，這兩類患兒治療方案的指向都十分明確,，最糾結(jié)的往往是“中W”患兒,。

“中W”患兒口齒不清，從病情來說,，往往并非舌系帶短的錯,。學(xué)語期兒童的大腦語言中樞尚未成熟，加上受發(fā)音器官的肌肉力量不足,、協(xié)調(diào)性不強(qiáng)以及發(fā)音“業(yè)務(wù)不熟練”等因素的影響,，說話稍有差池可以理解，他們都會經(jīng)歷從說話不清楚到能準(zhǔn)確表達(dá)的過程,。然而,，許多家長并不這么想。由于對舌系帶短的不理解和對孩子的擔(dān)憂,，他們往往更愿意選擇手術(shù),。

“大舌頭”分三個級別

小W（輕度）

孩子伸舌可到下嘴唇和下巴之間的位置，但舌尖受舌系帶輕微拉扯略呈W型,。

中W（中度）

舌頭可以伸出嘴唇,，但舌尖呈現(xiàn)較明顯的W型,。

大W（重度）

舌頭無法伸出嘴唇，進(jìn)食,、說話有明顯障礙,。最佳手術(shù)時(shí)機(jī)是新生兒時(shí)期，其次為4歲之后,。

文/信息時(shí)報(bào)記者李楠楠 ? 通訊員李雅倫,、梁劍芳

來源：信息日報(bào)2015-04-22第A26版

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