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“兒童口腔保健,，應(yīng)從出生開始,，重在預防?！敝猩酱髮W附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科主任趙瑋教授指出，“培養(yǎng)孩子良好的口腔健康意識，是讓他們受益一生的禮物,。”當前,，我國兒童口腔保健狀況并不太樂觀,，比如廣州市就有數(shù)以百萬計的兒童罹患不同程度的齲齒，由于家長口腔保健知識的缺乏和兒童口腔醫(yī)生的嚴重不足,，很多兒童沒有得到及時,、有效的干預和治療。

從出生到成年,，人體都處于生長發(fā)育的活躍階段,。齲病及其引起的并發(fā)癥、牙齒發(fā)育異常等口腔常見疾病,，以及口腔不良衛(wèi)生習慣等,，不僅破壞口腔健康，不利于孩子塑造個人良好形象,，還可能影響全身健康,。對這些口腔疾病和不良習慣進行早期干預，可以避免或者減輕疾病對口腔健康的危害,，因此定期檢查,、早期診斷、早期治療十分重要,。不同年齡段的孩子,，口腔保健的側(cè)重點有所不同：

嬰幼兒期（0-3歲）

此時，孩子口腔最大的變化是從無牙到長出牙齒,，家長應(yīng)注意正確的喂養(yǎng)方式,，同時培養(yǎng)定期帶孩子看牙醫(yī)的習慣。

定期帶孩子看牙醫(yī)

1歲之內(nèi)見牙醫(yī),，每半年檢查一次口腔健康狀況

寶寶在一歲以內(nèi),，就應(yīng)該見牙醫(yī)。這么小的寶寶,，根本聽不懂醫(yī)生的指令,，有些可能還沒出牙，為什么要見牙醫(yī)呢,？“趙瑋主任表示,，”除了進行早期口腔健康狀況評估之外,，更主要的目的是與家長溝通，進行口腔保健知識的普及,?！?/p>

1歲以后，孩子最好每半年進行一次常規(guī)的口腔檢查,。醫(yī)生通過提供有針對性的專業(yè)口腔健康指導,，增強家長和孩子的口腔健康意識；有助于判斷孩子牙齒萌出情況,，并評估其患齲病的風險,，如發(fā)現(xiàn)齲病可及早診治，早期治療時間短,、痛苦小,、效果好、花費少,，既降低了難度又提高了效果,；孩子牙列畸形、牙齦炎以及口腔不良習慣也能夠得到及時矯治,。

“定期檢查能使孩子熟悉口腔醫(yī)院就診環(huán)境,，拉近與醫(yī)護人員的距離，避免和減少恐懼心理,，可以更好地配合治療,。”趙瑋主任說,，“每個兒童牙醫(yī)都有不少的‘鐵桿粉絲’,，不少孩子上大學了還找回原來的醫(yī)生看牙呢！”

掌握正確喂養(yǎng)方式

乳牙萌出之后,，不要讓孩子長時間含著裝有甜奶或甜飲料的奶瓶,，尤其不能含奶瓶睡覺，否則會造成嬰幼兒齲（俗稱“奶瓶齲”）,。

有些父母特別是爺爺奶奶喜歡把食物嚼碎喂孩子，或者把奶嘴或勺子放到自己口中試溫度,，這些都是不恰當?shù)摹?/p>

因為口腔是一個開放的有菌環(huán)境,，唾液交流會導致細菌傳播給孩子，而致齲細菌越早傳給孩子,，越容易成為優(yōu)勢菌群,，孩子越易患齲病。趙瑋主任表示,，“家長應(yīng)注意喂養(yǎng)衛(wèi)生,，糾正不良的喂養(yǎng)方式,，同時關(guān)注自身的口腔衛(wèi)生，避免把致病菌傳播給孩子,?！?/p>

學齡前兒童（4-6歲）

“在這個階段，孩子已經(jīng)基本萌出完整的乳牙列,?！?a href="/clinic_physician/2020/9wdLg4bj.html" target="_blank">趙瑋主任說，“家長應(yīng)注意幫助孩子戒除口腔不良習慣,，發(fā)現(xiàn)乳牙齲病及時治療,。”

戒除口腔不良習慣

吮指,、咬下唇,、吐舌等不良口腔習慣，可能造成上頜前突,、牙弓狹窄,、牙列擁擠等口頜畸形。因此,，家長應(yīng)該及時勸導,，或盡早到醫(yī)院診治，通過適當?shù)某C正方法,，幫助戒除不良習慣,。

及時治療乳牙齲病

“很多家長認為，乳牙總是要換的,，壞了不用治,。”趙瑋主任指出,，“這種看法是錯誤的,。”齲病可以引起孩子牙痛,，牙齦,、面部腫脹，甚至高熱等全身癥狀,。乳牙齲病若不治療,，很可能影響恒牙胚的發(fā)育，直接影響恒牙的萌出形態(tài)以及排列結(jié)構(gòu),，嚴重者還可能妨礙兒童頜面部發(fā)育,。沒有健康的牙齒，也會影響孩子的飲食和營養(yǎng)攝取,，如不愿吃含纖維多的蔬菜和需要咀嚼的肉食,，造成偏食等不良飲食習慣,，影響全身正常生長發(fā)育。

學齡兒童（6-12歲）

學齡兒童口腔的最大變化是換牙,。在此階段,，孩子的20顆乳牙會逐漸替換成28顆恒牙。牙齒替換是一個生理過程,，正常的順序是乳牙先松動脫落,，恒牙再萌出。如果乳牙未掉,，恒牙已先萌出,，新萌出的恒牙常不能順利進入牙列，造成恒牙排列不齊,。

防治牙外傷

“活潑好動,，容易受傷是學齡兒童的特點”，趙瑋主任指出,，“防治牙外傷,，是這一時期的重點之一?！?/p>

牙齒是不可再生的硬組織,，受傷后出現(xiàn)牙齦出血、牙齒裂紋,、折斷,、松動、移位,，應(yīng)立即到醫(yī)院就診,。參加體育活動和游戲，進行諸如籃球,、足球等撞擊運動或輪滑等競速運動時,，戴上運動防護牙套，可以有效減少牙齒外傷的幾率,。

預防窩溝齲

磨牙表面的窩溝點隙,，是齲病的高發(fā)區(qū)域?！傲g齒”是萌出時間最早的恒磨牙,，也最容易發(fā)生齲病，甚至造成過早脫落,，所以保護兒童的第一恒磨牙很重要,。窩溝封閉可以達到較好的預防齲病效果,，通過涂上一層黏結(jié)性樹脂,，把牙齒的窩溝填平,，使牙面變得光滑易清潔，保護牙釉質(zhì)不受細菌及代謝產(chǎn)物的侵蝕,，增強牙齒抗齲能力,。

青少年時期（12-18歲）

這個階段身體發(fā)育快，口腔生理狀態(tài)也相應(yīng)活躍,，牙齦炎多發(fā),，牙列不齊的情況也開始顯現(xiàn)，需要進行對癥防治,。

防治青少年牙齦炎

由于青春期性激素水平變化,，加上牙菌斑堆積，青少年較易出現(xiàn)牙齦炎,，表現(xiàn)為刷牙和咬硬物時牙齦出血,、牙齦腫脹、口腔異味等,。要預防和治療青少年牙齦炎,，最有效的方法是正確刷牙清除牙菌斑。

出現(xiàn)牙齦出血等情況后,，要及時到口腔?？漆t(yī)院診治，進行潔牙等處理,，阻止牙齦炎的進展,。

牙列不齊及時正畸

通常在12歲左右，乳牙完全替換為恒牙,。如果存在牙齒排列不齊等咬合畸形,，可在此時期進行矯正，易達到良好的治療效果,。

兒童牙列不齊尋求正畸治療,，首先就診的科室應(yīng)該是兒童口腔科。正畸過程中,，如果不同步做好口腔保健工作,，很容易出現(xiàn)齲壞，甚至導致矯牙失敗,。出現(xiàn)過做完正畸將牙列排齊后,，卻滿口齲壞的極端案例。接受正畸治療的兒童每餐后均應(yīng)刷牙以清除菌斑和滯留的食物殘屑,，建議選擇正畸專用牙刷和牙間刷清潔牙齒,。

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原文鏈接：http://www.nfncb.cn/html/2015/yiliao_0616/102761.html

南方農(nóng)村報記者 鄧思淼 通訊員 李雅倫 梁劍芳