醫(yī)保門(mén)診患者就醫(yī)須知

1.醫(yī)保就醫(yī)憑證

（1）須本人持有有效身份證或社會(huì)保障卡（或電子醫(yī)保憑證）就醫(yī)。

（2）市醫(yī)保、省直醫(yī)保、市直醫(yī)保及廣州市中心城區(qū)的各區(qū)公醫(yī)均可用，不需要辦理定點(diǎn)手續(xù)。

2.門(mén)診哪些治療范圍項(xiàng)目可用醫(yī)保、公醫(yī)支付？

（1）治療性口腔專(zhuān)科疾病，屬于醫(yī)保目錄內(nèi)甲/乙類(lèi)的治療項(xiàng)目，可按醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例支付，屬于醫(yī)保目錄全自費(fèi)的項(xiàng)目由患者自費(fèi)支付。

（2）已經(jīng)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的主要是補(bǔ)牙、根管治療、黏膜病、牙周疾病治療等項(xiàng)目。具體以醫(yī)保局規(guī)定的項(xiàng)目目錄等級(jí)為準(zhǔn)。

（3）特需門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，屬于廣州市基本醫(yī)保、市直醫(yī)保、省直醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇的基本醫(yī)療費(fèi)用，按照相關(guān)政策統(tǒng)籌支付；其他醫(yī)保公醫(yī)類(lèi)型，僅自費(fèi)結(jié)算，不參與統(tǒng)籌記賬；特需門(mén)診診查費(fèi)不屬于基本醫(yī)療費(fèi)用，不參與統(tǒng)籌記賬。

（4）種植、修復(fù)、正畸等以及非口腔專(zhuān)科疾病所產(chǎn)生的一

切相關(guān)費(fèi)用不能用于醫(yī)保、公醫(yī)統(tǒng)籌支付，可用醫(yī)保卡個(gè)人賬戶(hù)部分支付。