門診醫(yī)保(含公醫(yī))患者就醫(yī)流程及報銷須知

稿件來源:醫(yī)療事務部 發(fā)布日期:2021-02-03

醫(yī)保門診患者就醫(yī)須知

1.醫(yī)保就醫(yī)憑證

1)須本人持有有效身份證或社會保障卡(或電子醫(yī)保憑證)就醫(yī),。

2)市醫(yī)保,、省直醫(yī)保、市直醫(yī)保及廣州市中心城區(qū)的各區(qū)公醫(yī)均可用,,不需要辦理定點手續(xù),。

2.門診哪些治療范圍項目可用醫(yī)保、公醫(yī)支付,?

(1)治療性口腔??萍膊。瑢儆卺t(yī)保目錄內(nèi)甲/乙類的治療項目,,可按醫(yī)保報銷比例支付,,屬于醫(yī)保目錄全自費的項目由患者自費支付。

(2)已經(jīng)納入醫(yī)保報銷范圍的主要是補牙,、根管治療,、黏膜病、牙周疾病治療等項目,。具體以醫(yī)保局規(guī)定的項目目錄等級為準,。

(3)特需門診醫(yī)療費用,屬于廣州市基本醫(yī)保,、市直醫(yī)保、省直醫(yī)保報銷范疇的基本醫(yī)療費用,,按照相關(guān)政策統(tǒng)籌支付,;其他醫(yī)保公醫(yī)類型,僅自費結(jié)算,,不參與統(tǒng)籌記賬,;特需門診診查費不屬于基本醫(yī)療費用,不參與統(tǒng)籌記賬,。

(4)種植,、修復、正畸等以及非口腔??萍膊∷a(chǎn)生的一

切相關(guān)費用不能用于醫(yī)保,、公醫(yī)統(tǒng)籌支付,可用醫(yī)保卡個人賬戶部分支付,。