住院醫(yī)保(含公醫(yī))患者就醫(yī)流程及報(bào)銷須知

一,、廣州醫(yī)保參保人辦理入院流程
1,、參保人辦理入院登記手續(xù)時(shí)應(yīng)向入院收費(fèi)處工作人員表明醫(yī)保身份,,并主動(dòng)出示本人醫(yī)保卡及身份證,杜絕冒名就醫(yī)行為。
2.參保人在出示有效醫(yī)保就醫(yī)憑證前,,住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用全部由參保人自行承擔(dān)。
3.急診入院或由于意識(shí)不清等情況不能當(dāng)場(chǎng)及時(shí)出示醫(yī)??ǖ?,參保人或其親屬須在入院3個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦示證手續(xù)。
4.我院規(guī)定參保人入院時(shí)須交納一定數(shù)額的押金,。
5.住院期間,,我院會(huì)告知參保人或家屬醫(yī)療費(fèi)用明細(xì),當(dāng)繳納的押金余額不足時(shí),,請(qǐng)及時(shí)至收費(fèi)處補(bǔ)交,。
6.出院時(shí),,住院收費(fèi)處按廣州醫(yī)保政策為參保人辦理即時(shí)結(jié)算手續(xù),并負(fù)責(zé)將參保人所交納的預(yù)付款以“多退少補(bǔ)”的方式結(jié)清,。
二、住院醫(yī)療費(fèi)用中需個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用
1.醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的范圍(自費(fèi)費(fèi)用):
(1)服務(wù)項(xiàng)目類:院外會(huì)診費(fèi),、特需診療服務(wù),、空調(diào)費(fèi)、陪護(hù)費(fèi),、膳食費(fèi)等,。
(2)非疾病治療項(xiàng)目類:醫(yī)療美容修復(fù)項(xiàng)目,如:正頜,、種植,、正畸等,不可用于醫(yī)保統(tǒng)籌支付,。
(3)其他:1,、違法犯罪或因個(gè)人過(guò)錯(cuò)所承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療項(xiàng)目費(fèi)用,如斗毆,、酗酒,、戒毒等;2,、由第三方責(zé)任引發(fā)的診療項(xiàng)目費(fèi)用,,如交通事故、醫(yī)療事故等,。
2.醫(yī)保藥品,、診療項(xiàng)目、醫(yī)保服務(wù)設(shè)施三個(gè)目錄范圍中規(guī)定由參保人先自付部分比例及超限額標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用(含超醫(yī)保限定支付范圍的項(xiàng)目費(fèi)用),。
3.居民醫(yī)保中超出住院檢查費(fèi)限額部分的費(fèi)用,。
4.起付標(biāo)準(zhǔn)及以下的費(fèi)用及共付段自付費(fèi)用
5.統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付限額以上的費(fèi)用
7.住院期間,不得同時(shí)享受門急診待遇,。
三,、辦理出院手續(xù)須知
1、參保人經(jīng)治療后符合出院標(biāo)準(zhǔn)的,,由主管醫(yī)生開具出院通知單,,參保人持出院通知單、醫(yī)???、身份證到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù),打印住院費(fèi)用清單,。
2,、出院帶藥不得超過(guò)7天量,,不可帶化驗(yàn)、檢查,、耗材及治療項(xiàng)目出院,。
3、住院治療連續(xù)時(shí)間每超過(guò)90天的,,須再支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用,。
4、經(jīng)住院治療病情穩(wěn)定,,符合出院,、轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn),但拒絕出院,、轉(zhuǎn)院的,,自醫(yī)師開出院醫(yī)囑之次日起,所發(fā)生的費(fèi)用按自費(fèi)處理,。