近日,，有網(wǎng)友在社交平臺分享，自己看牙時竟然在一個牙洞里拔出了57顆“牙齒”,。眾所周知,，人一般都有28至32顆牙，一次拔出57顆牙是怎么回事,？其實是頜骨里長了“牙瘤”,，其中有很多的牙組織。

中山大學附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科主治醫(yī)生張亞東最近就做了好幾臺牙瘤摘除手術,，他告訴南都記者,，牙瘤這種病并不罕見，也并不可怕,，大多是小朋友在換牙期發(fā)現(xiàn)恒牙冒頭了卻總是不長,，來醫(yī)院檢查拍片發(fā)現(xiàn)的，做個局麻手術摘除即可,。牙瘤中取出幾顆、幾十顆牙組織都很正常,，他們以前遇到過取出100多顆牙組織的,。

問：牙瘤是什么樣的疾病,？

張亞東：牙瘤是一種牙源性腫瘤,，生長于頜骨內，是由一個或多個牙胚組織發(fā)育異常而形成,，瘤體內可含有不同發(fā)育階段的牙胚組織或牙,，數(shù)目不等，可能有數(shù)個至數(shù)十個,，形狀不規(guī)則,，可能近似正常牙，也可以沒有牙的形狀,。

問：牙瘤是腫瘤嗎,？會惡變嗎？

張亞東：它是一種良性的腫瘤,，分為混合性牙瘤,、組合性牙瘤兩種，如果不影響恒牙萌出,，也沒有其他影響,，就算長期沒發(fā)現(xiàn)、不處理都是可以的,，一般不會惡變,。

問：牙瘤一般什么情況下被發(fā)現(xiàn),？常見嗎？

張亞東：我們遇到的最多的情況是,，小朋友換牙時,，恒牙都“發(fā)芽”了，但怎么都長不出來,，來醫(yī)院檢查,、拍片才發(fā)現(xiàn)，原來是牙瘤擋著,，下面的恒牙一直無法正常發(fā)育,。

最近到了暑假，來看牙瘤的小朋友也變多了,，最近我就做了好幾例牙瘤手術,，從牙瘤中取出來的“牙齒”少的也有十幾顆，以前我們做過的手術中,，取出100多顆的都有,。

其實，牙瘤并不罕見,，很多人都可能有,，只是沒有發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在大家的牙齒保健意識提高了,，家長更愿意帶孩子來看牙,，發(fā)現(xiàn)的概率就變大了。

中山大學附屬口腔醫(yī)院李泓鈺醫(yī)生遇到的一個牙瘤患者,，手術時從牙瘤中取出的牙組織有70個,。

問：除了換牙期影響恒牙萌出，牙瘤還有哪些影響,？如果不處理,，它會一直長大嗎？

張亞東：它一般不會再長,，但有可能在牙齦處形成一個囊腫,，我們稱為牙囊，也可能在頜骨形成囊腫,。

所以,，牙瘤一般無自覺癥狀，如有影響恒牙萌出,、壓迫神經(jīng),、引起頜骨畸形等應盡早拔除。若無以上影響,，則建議定期復查,，必要時拔除,。

問：拔除牙瘤的手術是局麻還是全麻？是一個復雜手術嗎,？

張亞東：我們這里一般是做局麻手術,，當天做、當天回家,，這個手術并不復雜,，是牙槽外科一個很普通的手術，難度不大,，關鍵是要把牙瘤里的牙組織清干凈,，確保清干凈了再關閉創(chuàng)口。

當然,，如果牙瘤比較大,，局麻手術的話患者會比較難以承受，也會考慮全麻手術,。

換牙時期,，牙瘤往往會擋住下方恒牙萌出的“路”。

問：做完手術后,，缺牙的地方要怎么處理,？

張亞東：清完牙瘤后，我們會直接把切口縫合,，等里面自己愈合，然后,，之前被壓住的恒牙胚會慢慢長出來,，填上空缺的位置。如果恒牙胚不是很深的話,，大約半年會長出來,，如果牙齒被壓得很深，可能需要一兩年時間,。

問：那如果是成年后發(fā)現(xiàn)了牙瘤,，摘除后，被擋住的牙齒能長出來嗎,？

張亞東：成年人的牙胚發(fā)育已經(jīng)完成了,，再長出來的概率很低了。所以,，如果兒童青少年時期發(fā)現(xiàn)了牙瘤,，還是趁早清掉，以免影響牙齒發(fā)育,。

文 | 南都記者李文 通訊員李雅倫

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